Цервикальный колпачок как метод контрацепции

Цервикальный колпачок – это метод барьерной контрацепции, путем установки на шейку матки латексного сферического изделия. Колпачок плотно прилегает к шейке за счет присасывания и создает механический барьер для проникновения сперматозоидов. Эффективность контрацепции повышается за счет одновременного использования спермицидного крема.

Что такое цервикальный колпачок и их виды

Противозачаточный колпачок – это женский контрацептив. По форме он напоминает купол. Изначально изготавливался из латекса, но современные модели производят из качественного силикона. Это позволяет использовать его людям с аллергией на латекс.

Колпачки для контрацепции были изобретены в 1938 году немецким ученым, но в настоящее время разработано несколько типов изделий, которые отличаются по форме и характеристикам.

Колпачок Кафки

Жесткий колпачок Кафка, который изготавливается из алюминия. Из 24 размеров верный подбирает врач индивидуально. Его используют при цилиндрической форме шейки матки большой длины. Из-за жесткого материала, самостоятельно женщина не может надевать колпачок. Это делает врач женской консультации через 3 дня после окончания менструального кровотечения.

Снять колпачок Кафка для матки нужно за 3 дня до предполагаемого срока начала месячных Манипуляцию также проводит врач. Но необходимость посещения клиники является не единственным недостатком метода. Постоянное препятствие оттоку слизистого секрета из матки увеличивает риск развития воспалительного процесса.

Женщинам с хроническим аднекситом, часто рецидивирующими вагинитами запрещено использовать внутриматочный колпачок из-за риска обострения болезни и инфекционно — токсического шока.

Колпачок Прентифа

Влагалищный латексный колпачок Прентифа имеет глубокую куполообразную форму. По краю проходит плотный ободок, а на внутренней стороне имеется углубление, которое усиливает присасывание. Выпускается в нескольких размерах:

• 22 мм;
• 25 мм;
• 28 мм;
• 31 мм.

Чтобы повысить эффективность, подбирать размер колпачка должен врач. Форма шейки матки должна быть цилиндрической.

Цервикальный колпачок Вимуля

По форме контрацептивный колпачок напоминает колокол. Его край значительно шире, чем верхняя закрытая часть. Он подходит женщинам с деформированной шейкой или аномалиями развития. Вставляют колпачок на вагинальную часть шейки и продвигают до сводов влагалища.

Диаметр колпачка определяется по свободному краю, может составлять 43, 48 и 54 мм. Минус такого средства – возможность ранить слизистую оболочку влагалища во время полового акта из-за сильного давления острых краев.

Колпачок Думаса

Колпачок Думаса от беременности имеет форму уплощенного купола. Напоминает влагалищную диафрагму, но в отличие от нее не имеет пружины. Выпускается в нескольких размерах от 45 до 70 мм в диаметре. Его рекомендуют женщинам с рубцовой деформацией шейки, при аномалиях развития. Но из-за широко основания, контрацептивный эффект этого способа ниже.

Особенности использования цервикальных колпачков для предохранения

Колпачки используются для предохранения от беременности у взрослых женщин. Их вводят самостоятельно до полового акта, а оставлять можно до 48 часов. На больший срок не рекомендуется из-за нарушения оттока шеечной слизи.

Цервикальные колпачки – это многоразовые средства. После применения его моют с нейтральным мылом и хранят в специальной упаковке. Со временем латекс или силикон могут изменить цвет, но это не сказывается на эффективности средства.^[1]Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции. www.euro.who.int Срок службы цервикального колпачка до 1 года, но он может быть больше при редком использовании изделия.

Чтобы продлить срок годности, производители не рекомендуют применять минеральные масла для обработки колпачка, или кипятить его. Это приведет к быстрому износу средства.

Достоинства методики

Женские противозачаточные колпачки имеют ряд преимуществ перед другими средствами:

• не влияют на гормональный фон;
• могут использоваться самостоятельно;
• не изменяют фертильность^[2]Ферти́льность (лат. fertilis — «плодородный, плодовитый») — способность половозрелого организма производить … Читать дальше;
• могут применяться у кормящих женщин;
• подходят для многократного применения.

Женщинам, которые планируют ребенка, можно заниматься прегравидарной подготовкой на фоне использования цервикального колпачка. Отсутствие гормонов в составе средства уменьшает количество противопоказаний. Поэтому им можно пользоваться при:

• гиперпластических процессах в матке;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• склонности к тромбозам;
• наличии сахарного диабета.

Контрацептив не влияет на свертывающую систему крови, поэтому безопасен для курящих женщин и в старшем возрасте.

Недостатки маточного колпачков

Колпачок из латекса для матки имеет ряд недостатков, которые делают его применение не всегда удобным. Подбор средства должен делать врач, в противном случае появляется дискомфорт во влагалище или возможно выпадение контрацептива во время секса. Сложности заключаются в необходимости введения колпачка незадолго до секса, но можно это делать не только за несколько минут. Учитывая, что он может оставаться на шейке до 48 часов, некоторые женщины вставляют его заранее.

Женщинам, которые набрали вес или недавно родили ребенка, необходимо подбирать новый цервикальный колпачок. Это связано с колебаниями размера шейки матки.

Один из главных недостатков – отсутствие защиты от половых инфекций. Колпачок создает препятствие на пути сперматозоидов и не позволяет произойти оплодотворению, но возбудители инфекционных заболеваний проникают во влагалище и могут заселить его слизистую оболочку.

Многих женщин отталкивает необходимость постоянного ухода за изделием, его возможный износ и необходимость приобретать новое средство. Сексуальные ощущения также могут отличаться от тех, которые возникают при открытом половом контакте или использовании других средств.

Насколько надежны цервикальные колпачки

Эффективность колпачков ^[3]Цервикальный колпачок: эффективность в качестве контрацептива. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ для рожавших женщин зависит от соблюдения правил использования и точности установки средства. Если край прилегает неплотно к шейке матки, то высока вероятность проникновения сперматозоидов в маточные трубы.

От беременности они защищают недостаточно эффективно. Исследования показывают, что даже при правильном применении зачатие происходит у 9-20 женщин из 100 в течение года. Но есть данные, в которых указывается, что беременность при использовании цервикальных колпачков наступала у 34% женщин в течение года.

Надежность женского колпачка повышают другие контрацептивы – спермицидные средства, но они увеличивают стоимость методики контрацепции.

Правила использования цервикального колпачка

Пользоваться цервикальным колпачком нельзя первые 2 дня после окончания менструации из-за выделения небольшого количества шеечной слизи. Перед введением необходимо опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки с мылом.

Углубление заполнить спермицидным средством на 1/3. Можно использовать крем, гель или пену. Для введения принимают наиболее удобное положение, его подбирают опытным путем. Чаще всего – сидя на корточках. Так происходит укорочение влагалища, шейка матки максимально приближается к промежности. Но некоторые женщины практикуют надевание стоя или лежа.

Левой рукой раздвигают половые губы, а правой двумя пальцами немного сжимают купол и вводят во влагалище. Его продвигают по задней стенке до шейки и прижимают.

Между куполом и цервиксом должен оставаться просвет, необходимый для оттока слизи.

После введения необходимо проверить пальцами правильность его положения. Он должен полностью закрывать шейку.

Цервикальный колпачок должен оставаться в половых путях не менее 6 часов после сексуального контакта. Если его оставить на срок больше 48 часов, появится неприятный запах из-за размножения бактериальной флоры. Перед извлечением необходимо вымыть руки с мылом, занять позу на корточках и ввести 2 пальца во влагалище. Цервикальный колпачок наклоняют в сторону, чтобы уменьшить герметичный контакт с шейкой, осторожно снимают и извлекают.

После использования его моют с нейтральным мылом, сушат и хранят в специальном контейнере, защищая от проникновения прямых солнечных лучей, влаги и пыли.

Кому противопоказан метод и возможные осложнения

Женские колпачки для предохранения имеют противопоказания для применения:

• цервицит ^[4]Цервицит – воспалительное заболевание шейки матки. wikipedia.org ;
• вагинит;
• эрозия шейки матки;
• дисплазия шейки матки;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• аллергия на материал колпачка;
• аномалии развития половых органов.

До начала применения метода необходимо провести обследование на онкоцитологию, чтобы исключить риск развития рака шейки матки. Противопоказано средство тем, кто проходил лечение по поводу интраэпителиальной неоплазии шейки.

Осложнением использования приспособления может стать обострение воспалительного процесса в шейке матки или во влагалище. Риск увеличивается, если колпачок не снимать в течение суток. Тяжелое осложнение – синдром токсического шока. Развивается при размножении некоторых типов стафилококков. Их токсины приводят к повышению температуры, общей слабости, симптомам интоксикации. Из влагалища появляется зловонный запах. В тяжелых случаях происходит поражение печени, почек, свертывающей системы крови.

Обзор популярных маточных колпачков и их стоимость

Цервикальные колпачки не всегда можно купить в аптеке. Они не так популярны, как другие средства контрацепции. В интернет-магазинах продается колпачок FemCap. Он выпускается в трех размерах, а производитель предлагает определить его по следующим параметрам:

• 22 мм – для нерожавших женщин;
• 26 мм – для женщин, которые были беременны, но не рожали естественным путем;
• 30 мм – тем, кто рожал самостоятельно.

Он продается в комплекте с футляром для хранения и спермицидным средством. Стоимость комплекта ~4000 ₽ без учета доставки. Стоимость увеличится за счет необходимости покупать дополнительные тюбики со спермицидными средствами.

Отзывы о цервикальных колпачках

Отзывы женщин о цервикальных колпачках говорят об эффективности средства. Но большинство отмечают, что купить приспособление не всегда возможно. Его редко продают в аптечных сетях, поэтому приходится заказывать в интернет-магазине.

При правильно подобранном размере половые партнеры не испытывают дискомфорта или неприятных ощущений. По отзывам, соскальзывание происходило, если колпачок покупался без предварительной консультации с врачом.

Шеечный колпачок — это средство контрацепции, которое может использоваться в качестве альтернативы у женщин с противопоказаниями к гормональным методам. Его рекомендуют при нечастых половых контактах у постоянных партнеров, чтобы исключить риск инфицирования.