Насколько эффективна диафрагма контрацептив?

Вопрос планирования семьи и рождения детей, является актуальным для всех людей репродуктивного возраста. Умело подобрать один из методов контрацепции помогает консультация специалиста гинеколога. Одним из наиболее эффективных методов профилактики незапланированного зачатия, является влагалищная диафрагма,  использование которой имеет свои преимущества и недостатки.

Что такое диафрагма?

Влагалищная диафрагма представляет собой одну из разновидностей барьерных средств контрацепции, используемых женщинами для профилактики наступления нежелательной беременности. Пиком популярности этого вида контрацепции является вторая половина ХХ века. Похожие изделия использовались женщинами с древних времен. Внешне, данное приспособление выглядит как колпачок в форме купола, изготовленный из прочного латекса или тонкой резины. Куполообразная часть диафрагмы предназначена для полного покрытия маточной шейки.

Находясь во влагалище женщины, этот барьерный контрацептив препятствует продвижению сперматозоидов по женским половым путям.  Диафрагма противозачаточная подразделяется в зависимости от формы на такие виды, как изогнутая, кольцевая и плоская. Размеры изделий, также могут быть разными. Подбор формы и размеров контрацептива осуществляется лечащим врачом гинекологом в индивидуальном порядке, ориентируясь на анатомические особенности пациентки. Если женщина со временем значительно прибавила в весе, ей потребуется незамедлительная замена влагалищной диафрагмы на изделие, которое соответствовало бы габаритам ее тела.

Надежность влагалищной диафрагмы

Если все условия использования диафрагмы от нежелательной беременности были соблюдены, то эффективность данного метода контрацепции составляет от 92 до 96%. При нарушении техники введения и сроков эксплуатации, эффективность может снижаться до минимума ^[1]Эффективность влагалищной губки и диафрагмы в предотвращении беременности. cochrane.org.

Достоинства

Кроме высокой степени защиты от наступления нежелательной беременности, влагалищная диафрагма для женщин обладает целым рядом плюсов, среди которых выделяют:

1. По сравнению с мужскими барьерными средствами контрацепции, влагалищная диафрагма может использоваться многократно.
2. Данное изделие может быть использовано во время естественного вскармливания, без риска для организма женщины и новорожденного ребёнка.
3. Полное отсутствие негативного влияния на женский организм.
4. В отличие от других средств контрацепции, диафрагму можно ставить за 6 часов до предполагаемой интимной близости.

Как и мужские барьерные средства контрацепции, влагалищная диафрагма не обеспечивает 100% защиту от наступления нежелательной беременности. Для того чтобы предотвратить зачатие в полной мере, рекомендовано использовать диафрагму в комбинации с вагинальными суппозиториями, гелями и кремами, обладающими спермицидным эффектом.

Недостатки

К основным минусам использования диафрагмы для вагинального введения, относят:

1. Существующий риск возникновения аллергических реакций как локального, так и системного типа.
2. Отсутствие гарантий защиты от инфекционных патологий, передающихся во время интимной близости.
3. Высокий уровень защиты от незапланированного зачатия только при условии комбинированного использования со спермицидами.
4. Невозможность использования во время менструации.
5. При комбинированном использовании со спермицидами, существует риск развития молочницы (кандидоза).

Извлекать из просвета влагалища диафрагмы и цервикальные колпачки ^[2]Ма́точный колпачо́к — один из барьерных методов женской контрацепции. wikipedia.org, необходимо не ранее чем через 6 часов после интимной близости. К моменту завершения полового акта и до момента извлечения диафрагмы не должно пройти более 24 часов.

Учитывая значительное давление диафрагмы на мочеиспускательный канал, не исключается риск попадания инфекции в мочевыводящие пути. Как правило, данное осложнение возникает при неудачном подборе размеров изделия.

Кроме того, эта барьерная методика контрацепции не может быть использована у нерожавших женщин, а также у пациенток, имеющих диагностированную эрозию шейки матки, загиб матки, опущение влагалищных стенок ^[3]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. www.euro.who.int.

Как пользоваться влагалищной диафрагмой?

Для того чтобы получить желаемый результат от использования диафрагмы, необходимо совместно с лечащим врачом гинекологом правильно подобрать тот размер изделия, который бы соответствовал анатомическим параметрам женских половых путей. Диафрагма предназначена для вагинального введения. Устанавливать изделие, рекомендовано непосредственно перед интимной близостью. Перед тем как ввести контрацептив, необходимо убедиться в его целостности. Поврежденные изделия, имеющие видимые дефекты, категорически запрещено применять, так как их противозачаточный эффект сводится к минимуму.

Введение

Если женщиной с целью предохранения от нежелательной беременности была выбрана влагалищная диафрагма контрацепция должна быть использована в соответствии с определенными правилами. Инструкция по введению противозачаточной диафрагмы, включает такие пункты:

1. Руки тщательно моют под проточной водой с использованием хозяйственного или туалетного мыла. Изделие, также необходимо вымыть проточной водой с использованием хозяйственного мыла и дезраствора. Далее, диафрагму обильно смазывают гелем или кремом со спермицидной активностью.
2. Лёжа на спине или сидя на корточках, женщина аккуратно сжимает двумя пальцами диафрагму, после чего вводит изделие по задней стенке влагалища до конца.
3. При помощи указательного пальца, необходимо аккуратно вывести переднюю часть контрацептива вверх, продвигаясь вдоль передней влагалищной стенки по направлению к лону.
4. Для контроля качества введения, необходимо с помощью одного или двух пальцев оценить плотность прижатия контрацептива к влагалищным стенкам. Таким образом, диафрагма должна полностью закрывать область шейки матки.

Если диафрагма была введена правильно, то женщина не ощущает ее присутствие в организме.

Уход

Из гигиенических соображений, использовать диафрагму разрешено только в течение 2-х половых актов без предварительной антисептической обработки изделия ^[4]Барьерные
контрацептивы и спермицилы. apps.who.in . Перед повторным половым актом, необходимо смазать поверхность диафрагмы спермицидным кремом или гелем при помощи специального аппликатора, идущего в наборе с контрацептивом. Извлекать изделие из половых путей разрешено только спустя 6-8 часов после окончания интимной близости. Использованную диафрагму необходимо тщательно вымыть под проточной водой и погрузить в ёмкость с 70% этиловым спиртом на 15-20 минут. После этого, контрацептив вытирают насухо губкой или бумажной салфеткой и хранят в специальном контейнере, который шёл в комплекте.

Извлечение

До того чтобы удалить контрацептив из половых путей, необходимо при помощи указательного или среднего пальца зацепить передний край диафрагмы и подтянуть изделие к входу во влагалище. Для улучшения доступности изделия, женщина может слегка натужится.

Если у женщины в процессе извлечения контрацептива из половых путей возникли трудности, ей рекомендовано обратиться за помощью к лечащему врачу гинекологу. Категорически запрещено использовать  бытовые и канцелярские предметы для извлечения диафрагмы.

Показания и противопоказания

В качестве основных показаний для использования этого вида контрацепции, выделяют:

1. После удаления внутриматочной спирали, а также в момент перерыва на фоне приема противозачаточных лекарственных медикаментов.
2. Во время угасания репродуктивной функции.
3. При нерегулярной половой жизни, когда у женщины нет высокого риска наступления беременности.
4. В комбинации с ритмическими методиками защиты от нежелательной беременности.

Диафрагма контрацептив это метод защиты от наступления незапланированной беременности, который не может быть использован женщиной при любых обстоятельствах. К основным противопоказаниям для применения диафрагмы, относят:

• период менструации;
• единичные или множественные эрозии в области шейки матки;
• аномалии и дефекты влагалища;
• инфекционно-воспалительное поражение органов мочеполовой системы;
• индивидуальная непереносимость спермицидов, а также материала, из которого выполнена диафрагма;
• наличие повреждений на контрацептиве;
• опущение или выпадение матки.

Побочные эффекты от диафрагмы

При использовании диафрагмы, женщина может столкнуться с перечнем таких негативных последствий:

1. Частые рецидивы ^[5]Рециди́в (от лат. recidivus — «возвращающийся»[1]) в медицине — возобновление болезни после кажущегося полного … Читать дальше вагинального кандидоза (молочницы).
2. При некорректном подборе размеров диафрагмы, у женщины и ее партнёра может возникать дискомфорт при интимной близости.
3. Воспаление стенок влагалища (вагинит ^[6]Кольпи́т, или вагини́т (от греч. κόλπος и лат. vagina — «влагалище») — воспаление слизистой оболочки влагалища, … Читать дальше). Как и гигиенические тампоны, при долгом удерживании во влагалище, диафрагма создаёт благоприятные условия для размножения бактерий.
4. Аллергическая реакция, причиной которой выступает непереносимость спермицидов или материала, из которого изготовлен контрацептив.

Обзор популярных производителей и стоимость

К наиболее популярным производителям диафрагм, заслужившим доверие как среди женщин, так и среди врачей, относят такие фирмы:

1. Вагинальная диафрагма Omniflex от фирмы Kessel Marketing & Vertriebs G. Страной производителем данного изделия является Германия. Контрацептив выполнен из пластичного силикона, обеспечивающего надёжное покрытие и защиту маточной шейки. Диаметр чаши изделия составляет от 60 до 90 мм. Средняя цена такого приспособления составляет от 4800 до 5200 руб.
2. Вагинальная диафрагма CAYA от фирмы FemCap, страной производителем которой являются Соединённые Штаты Америки. Отличительной особенностью данного приспособления, являются сравнительно высокие бортики, обеспечивающие надежную фиксацию в просвете влагалища. Вогнутая часть контрацептива напоминает тонкую мембрану, которая эффективно покрывает шейку матки, защищая ее от проникновения сперматозоидов. Средний диаметр чаши контрацептива составляет около 85 мм. Цена такого изделия составляет от 7000 до 7500 руб.

Каждое упомянутое изделие выполнено из гипоаллергенного материала, и соответствует всем критериям эффективной защиты от наступления нежелательной беременности.

Отзывы

Не менее 80% отзывов женщин, использующих диафрагмы в качестве противозачаточного средства, указывают на то, что уровень эффективности изделий напрямую зависит от правильности выбранного размера, а также от соблюдения техники эксплуатации контрацептивов.

Лично для меня основной недостаток влагалищных диафрагм заключается в неудобстве введения.  Пользуюсь таким видом контрацепции уже 4 года подряд, и ещё ни разу он меня не подвёл.

Екатерина, 35 лет.

После родов решила использовать влагалищные диафрагмы, и пожалела об этом. Кроме неудобства при использовании, я столкнулась с молочницей. Как ни крути, самый надёжный и удобный способ контрацепции это противозачаточные таблетки.

Анна, 28 лет.