Что лучше выбрать противозачаточные таблетки или спираль?

Вопрос о том, выбрать противозачаточные таблетки или спираль, является актуальным для любой супружеской пары, которая планирует семейную жизнь и деторождение.
вмс или кок

При необходимости защиты от наступления незапланированной беременности, следует выбирать самые надежные и безопасные методы контрацепции которые обеспечивают должную защиту и при этом не наносят вред организму женщины. Для того чтобы сделать выбор между оральными противозачаточными средствами и внутриматочной спиралью, необходимо ознакомиться с характеристиками обеих методов контрацепции, их преимуществами и недостатками.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивыДля защиты от наступления незапланированной беременности, женщинам репродуктивного возраста назначаются комбинированные оральные контрацептивы или гестагенные препараты (мини-пили), не содержащие гормоны эстрогены. Гестагенные противозачаточные средства могут назначаться в том случае, если женщина не имеет проблем с регулярностью менструального цикла. Основным преимуществом комбинированных оральных контрацептивов, является их способность не только подавлять процесс созревания и выхода яйцеклетки, но и регулировать менструальный цикл.

Препараты из группы КОК  условно подразделяются на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные средства. Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы является оптимальным средством контрацепции для молодых, нерожавших женщин. Если возможность использования микродозированных КОК отсутствует, то женщине назначаются низкодозированные оральные комбинированные препараты.

Противозачаточные средства из группы гестагенов состоят из гормона прогестерона. Мини-пили назначаются в период грудного вскармливания, так как они не влияют на организм кормящей женщины и новорожденного ребенка.

Принцип работы

Прежде чем выбрать использование спирали или противозачаточных таблеток, рекомендовано ознакомиться с принципом физиологического воздействия каждого типа контрацепции на женский организм. Для того чтобы произошло успешное зачатие, в организме женщины должна созреть полноценная яйцеклетка, которая в последующем будет оплодотворена мужским сперматозоидом. Таблетированные гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, тем самым препятствуют наступлению беременности.

Кроме эффекта подавления овуляции, гормональные таблетированные контрацептивы влияют на степень вязкости цервикальной слизи, приводя к закупорке просвета цервикального канала [1]Цервика́льный кана́л, или Эндоце́рвикс[источник не указан 610 дней] (лат. Canalis cervicis uteri) — канал шейки матки, … Читать дальше. В подобных условиях, мужские половые клетки не могут проникнуть в маточные трубы женщины. Нельзя точно ответить на вопрос о том, что лучше противозачаточные таблетки или спираль, так как подбор оптимального средства защиты от наступления нежелательной беременности, должен осуществляться индивидуально, с учётом рекомендаций лечащего врача гинеколога. При соблюдении дозировок и кратности приёма таблетированных оральных контрацептивов, их противозачаточный эффект составляет не менее 98% [2]Эффективность оральных противозачаточных таблеток. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Преимущества

К основным преимуществам использования оральных гормональных контрацептивов, относят:

  1. Сохранность сексуальных ощущений во время интимной близости.
  2. Надежность защиты от наступления незапланированной беременности.
  3. Отсутствие необходимости во введении инородных предметов в просвет половых путей.
  4. Возможность одновременной нормализации менструального цикла.
  5. Безопасность использование в разном возрасте.
  6. Подавление так называемого предменструального синдрома, сопровождающегося болью в нижней части живота и психэмоциональными расстройствами.

Недостатки

Перед тем как выбрать внутриматочную спираль или гормональные ок, рекомендовано ознакомиться с ключевыми недостатками таблетированных оральных контрацептивов. К таким недостаткам относят:

  1. Использование противозачаточных таблеток при беременностиНевозможность использования в период беременности и грудного вскармливания.
  2. Полное отсутствие защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.
  3. Необходимость соблюдения строгого режим приёма и назначенных дозировок.
  4. Вероятность развития побочных эффектов.
  5. Необходимость чередования курса приёма таблетированных гормональных контрацептивов и периодов так называемого отдыха.

Кому подойдет

Таблетированные противозачаточные медикаменты, являются оптимальным средством контрацепции для молодых нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним партнером. В состав комбинированных препаратов, входит прогестерон и эстроген. В качестве основных рекомендаций для использования противозачаточных таблетированных медикаментов, выделяют:

  1. Единичные или множественные кисты в области яичников.
  2. Ярко выраженный предменструальный синдром.
  3. Нарушения овариально-менструального цикла, которые проявляются в виде длительных и обильных менструаций.
  4. Миома матки [3]Миома матки, также известная как лейомиомы матки или миомы, являются доброкачественными гладкомышечными … Читать дальше небольшого размера.

При необходимости, таблетированные гормональные контрацептивы назначают молодым девушкам в составе комплексной терапии при лечении акне [4]Применение оральных контрацептивов для лечения вульгарных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и … Читать дальше.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как сделать выбор между гормональными таблетками или внутриматочной спиралью, рекомендовано ознакомиться с вероятными побочными эффектами, которые могут проявляться на фоне приёма таблетированных контрацептивов. К таким побочным эффектам относят:

  1. Эмоциональная лабильность, для которой характерны частые перепады настроения, повышенная нервная возбудимость и плаксивость.
  2. Увеличение объема и болезненность молочных желез.
  3. Кровянистые выделения из половых путей.
  4. Тошнота и рвота. Эта побочная реакция формируется под влиянием эстрогенов на женский организм, и проявляется данный симптом чаще в первый месяц с начала приема таблетированных контрацептивов.
  5. Ломкость и выпадение волос, что напрямую связано с изменением баланса гормонов в организме.
  6. Частые эпизоды головной боли. Данный симптом, как правило, беспокоит женщин в течение первых 4-х месяцев приёма гормональных таблетированных контрацептивов.
  7. Увеличение массы тела.
  8. Угнетение либидо.

Кроме того, существует отдельный перечень противопоказаний, не позволяющих использовать противозачаточные средства в таблетках. К таким противопоказаниям относят:

  1. Противозачаточные после инфаркта миокардаРанее перенесенный инфаркт миокарда и расстройства мозгового кровообращения.
  2. Сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями со стороны кровеносных сосудов.
  3. Наличие кровянистых выделений из половых путей невыясненной этиологии.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Тяжелые заболевания печени и почек.
  6. Период обострения хронического панкреатита.

Таблетированные контрацептивы не могут быть использованы пациентками, имеющими такие факторы предрасположенности к тромбозу, как возраст старше 35 лет, табакокурение, регулярное употребление алкоголя, патологии клапанов сердца, а также ранее перенесенные оперативные вмешательства на сосудах и сердце.

Внутриматочные спирали

Внутриматочная контрацепция условно подразделяется на изделия с гормональным фактором воздействия и без гормонального фактора воздействия. Введение внутриматочной спирали осуществляется в полость матки, после чего изделие постепенно высвобождает гормональный компонент, препятствующий имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Некоторые внутриматочные спирали содержат серебро и медь, обладающие спермицидным эффектом, и разрушающие мужские половые клетки до момента их слияния с женской яйцеклеткой. При условии соблюдения техники установки спирали, её противозачаточная эффективность достигает 98% [5]Эффективность и приемлемость внутриматочных контрацептивов. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Преимущества

Перед тем как сравнить спираль и гормональные таблетки, рекомендовано ознакомиться с ключевыми преимуществами внутриматочной контрацепции. К таким преимуществам относят:

  1. Высокий уровень эффективности.
  2. Общая длительность противозачаточного эффекта одной спирали составляет 5 лет и более.
  3. Отсутствие необходимости в ежедневном контроле.
  4. Сохранение качества интимной близости и ощущений во время полового акта.

Кроме положительных сторон, внутриматочные спирали обладают рядом недостатков, среди которых можно выделить:

  1. Высокий риск формирования психоэмоциональных расстройств, включая депрессию.
  2. Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин с внутриматочной спиралью возрастает риск формирования инфекционно-воспалительных заболеваний органов тазовой области.
  3. Существующий риск спонтанного выпадения спирали из полости матки.

Кому подойдет

Внутриматочная контрацепция, как правило, показана молодым женщинам, регулярно ведущим половую жизнь и не планирующим наступление беременности в ближайшей перспективе. Кроме того, внутриматочная спираль рекомендована для профилактики и лечения таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, идиопатические меноррагии, миома матки и эндометриоз. Также, этот вариант контрацепции может быть использован при наличии противопоказаний для приема оральных противозачаточных таблеток.

Что лучше выбрать и на что обратить внимание?

Перед тем как определиться с тем, что лучше внутриматочная спираль или таблетки, женщине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. В ходе врачебной консультации, специалист подберет оптимальный вариант защиты от наступления нежелательной беременности, учитывая при этом такие факторы:

  1. Установка вмс при регулярной половой жизниВозраст пациентки.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний в хронической и острой форме.
  3. Состояние репродуктивной системы женщины, регулярность овариально-менструального цикла и ранее перенесенные хирургические вмешательства, включая аборты.
  4. Регулярность половой жизни.

Если речь идёт о нерожавших пациентках, то им крайне редко устанавливают внутриматочную спираль, предпочитая назначать оральные контрацептивы. Причиной этому является высокий риск развития деформирующих изменений в области матки под влиянием инородного тела. Если супружеская пара уже имеет детей и планирует новую беременность не ранее чем через 3-4 года, то внутриматочная контрацепция является оптимальным вариантом.

Важно! Оба варианта контрацепции подходят только для женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером. При смене партнеров, рекомендовано позаботиться о защите от инфицирования болезнями, передающимися половым путем. С этой целью, рекомендовано воспользоваться барьерными методами предохранения.

Как безопасно перейти от одного метода контрацепции к другому?

Во время перехода от одного метода контрацепции другому, рекомендовано воздержаться от временных промежутков, так как потерянное время увеличит риск наступления незапланированной беременности. Когда женщина планирует переход от внутриматочной контрацепции к таблетированным противозачаточным медикаментам, ей необходимо начать прием таблеток за 1 неделю до извлечения спирали.

Когда необходим переход от оральных контрацептивов к внутриматочной спирали, женщине следует продолжать прием таблетированных противозачаточных средств в течение 1 недели с момента установки внутриматочной спирали.

Другие варианты

В тех ситуациях, когда женщине противопоказаны оральные и внутриматочные методы контрацепции, ей могут рекомендовать использование барьерных или негормональных противозачаточных средств в комбинации со спермицидными препаратами. Кроме того, если женщина имеет детей и больше не планирует наступление беременности, то ей могут предложить хирургическую стерилизацию.

Рекомендации

Мнение врачей гинекологов о противозачаточных таблетках им внутриматочных спиралях является положительным, так как современная фармацевтическая промышленность выпускает безопасные защитные средства, в минимальной степени влияющие на женский организм.

Во избежание развития тяжелых осложнений и необратимых последствий, рекомендовано воздержаться от самостоятельного выбора методов защиты от нежелательной беременности. Вопросы планирования семьи, необходимо решать совместно с лечащим врачом.

Хотите получать рассылку на email?
Да
45.78%
Нет
54.22%
Проголосовало: 83

Источники

Источники
1Цервика́льный кана́л, или Эндоце́рвикс[источник не указан 610 дней] (лат. Canalis cervicis uteri) — канал шейки матки, соединяющий полость матки и влагалище. wikipedia.org
2Эффективность оральных противозачаточных таблеток. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3Миома матки, также известная как лейомиомы матки или миомы, являются доброкачественными гладкомышечными опухолями матки. wikipedia.org
4Применение оральных контрацептивов для лечения вульгарных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и позднего репродуктивного возраста. ncbi.nlm.nih.gov
5Эффективность и приемлемость внутриматочных контрацептивов. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Литература
  • "Оральные контрацептивы" - Даниэль Б. Купер, Прити Патель, Хеба Махди, 2022 г.
  • "Выбор контрацепции, эффективность и побочные эффекты: обзор" - Стефани Тил, Элисон Эдельман, 2021 г.
  • "Акушерство: Учебник для медицинских вузов" - 4-e издание - Э.К. Айламазян - СпецЛит, 2003 г.
  • "Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции" - 2 издание - Всемирная организация здравоохранения, 2005 г.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными специалистами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Ганшина Илона Валериевна
АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ
Опыт работы: 6 лет.
Закончила: РостГМУ (Ростовский государственный медицинский университет), лечебно-профилактический факультет.
Работает: в многопрофильном частном медико-диагностическом центре.
Приоритетным направлением является профилактика и лечение женского бесплодия.
Комментарии: 8
  1. Регина

    Никогда не подводили противозачаточные таблетки, выходит дороже, чем спираль, но зачем мне нужны воспалительные заболевание, на лечение которых потрачу больше.

  2. Алина

    От оральной контрацепции у меня понизилось либидо, зато проснулся зверский аппетит. Поэтому думаю устанавливать спираль.

  3. Галина

    Первую спираль поставили в 24 года почти сразу после родов, но неудачно, она вышла. Вторую примерно через год. Она была у меня пять лет, потом после осмотра у врача еще 2 года. Да были неприятные ощущения во время овуляции. Но больше не могу сказать ничего плохого. Это были семь спокойных лет. А вот потом оральные контрацептивы создали побольше проблем: не забыть купить, не забыть выпить.

  4. Анна

    Метод ОК может определить только доктор после сдачи ряда анализов, лучше самостоятельно не принимать таких решений.

    1. Ольга

      И то, и другое плохо. Лучше презервативы. Но как быть, если супруг хочет детей, а ты- нет, а жизнь менять разводом не хочется- сил нет. Грустно.

  5. Регина

    Вот сейчас я точно уверена что сделала правильный выбор в пользу противозачаточных таблеток, и совсем не жалею. Уже практически три года живу вместе с ними, привыкла к режиму, и не считаю дни перерывов. Ну и один раз в год я делаю перерыв на месяц, а то и больше.

  6. Алиса

    Прежде всего, я бы проконсультировалась со своим врачом, учитывая особенности своего организма. Но более вероятно, что отдала предпочтение таблеткам, нежели спирали.

  7. рита

    Поставила спираль, и ни разу не пожалела, теперь уверена в том, что не забеременею, и не нужно принимать таблетки ;)

Добавить комментарий