Можно ли курить при приеме противозачаточных таблеток?

Немалое количество женщин репродуктивного возраста ежедневно принимают решение о необходимости создания надежной защиты от наступления незапланированной беременности. При отсутствии каких-либо противопоказаний, лечащий специалист гинеколог может рекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих гормоны в той или иной дозировке. Если женщина практикует табакокурение, то у неё возникнет вопрос о безопасности использования гормональных противозачаточных средств на фоне пагубной привычки.

Взаимодействие противозачаточных с табачным дымом

Говоря о том, совместимы ли противозачаточные таблетки и курение, необходимо провести сравнительную характеристику влияния никотина и эстрогенов ^[1]Эстроге́ны (нем. Östrogene) — общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, … Читать дальше на женский организм. При попадании в организм, компоненты табачного дыма оказывают эстрогеноподобное воздействие, приводя к усилению свертывающей способности крови. Кроме того, никотин способен потенцировать (усиливать) влияние эстрогенов на женский организм.

Совмещая курение сигарет и гормональные контрацептивы, женщина создает двойную нагрузку на эндокринную, сердечно-сосудистую, репродуктивную и иммунную систему.

При несоблюдении отдельных запретов, курящая женщина рискует столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом и общей гипоксией ^[2]Гипокси́я (от др.-греч. ὑπό — под, внизу + греч. οξογόνο — кислород; кислородное голодание) — пониженное … Читать дальше организма, вызванной нарушением процесса распределения кислорода в организме.

В чём опасность совмещение сигарет и таблеток?

Курение и гормональные таблетки совмещают многие женщины молодого репродуктивного возраста, а также в возрасте 40 лет и старше. Современные оральные контрацептивы усовершенствованы с учётом того, чтобы максимально органично воздействовать на женский организм, не вызывая побочные реакции. При совмещении противозачаточных таблеток и курения сигарет, последствия, с которыми рискует столкнуться женщина, могут нести такой характер:

1. Головная боль.
2. Тяжесть и дискомфорт в нижних конечностях, а также в тазовой области.
3. Болезненность в молочных железах и нижней части живота.
4. Нарушение овариально-менструального цикла.

Многие женщины, комбинирующие табакокурение и оральные контрацептивы, предъявляли жалобы на заметное увеличение вен на нижних конечностях  и появление множественных сосудистых сеток. При регулярном совмещении табакокурения и оральных контрацептивов, женщина рискует столкнуться с тромбообразованием, приводящим к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Степень риска напрямую зависит от типа используемых контрацептивов, а также от количества выкуриваемых сигарет в день. Если ежедневный расход сигарет составляет около 10 штук в день, то риски формирования сердечно-сосудистой патологии увеличиваются в 2 раза ^[3]Табак является причиной 20% случаев смерти от ишемической болезни сердца. who.int. Максимальному риску возникновения осложнений подвергаются курящие женщины в возрасте старше 40 лет, принимающие оральные контрацептивы на основе эстрогенов.

Активное или пассивное курение и гормональные таблетки, могут за короткий промежуток времени привести к развитию таких заболеваний, как инфаркт миокарда, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей ишемический инсульт, облитерирующие изменения в кровеносных сосудах, а также тромбоэмболия легочной артерии. Кроме того, одновременный прием оральных контрацептивов и табакокурение, приводит к преждевременному старению организма.

Выбор противозачаточных для курящих

Подбирать противозачаточные для курящих женщин должен исключительно врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог, так как самостоятельный выбор наименований и дозировок лекарственных средств, приведет к развитию осложнений.

Любые противозачаточные таблетки, имеющие в своём составе даже минимальные дозировки эстрогенов, не могут безопасно сочетаться с табакокурением. Такие препараты, как:

• Диане-35,
• Регулон,
• Линдинет,
• Джес,
• Ярина,
• Димиа,

попадают под относительный запрет.

Безопасной альтернативой для курящих женщин, являются гестагенные препараты или мини-пили, не содержащие эстрогены. Наиболее популярные и эффективные гестагенные медикаменты, назначаемые курящим женщинам, будут рассмотрены ниже.

Чарозетта

Эти оральные гормональные контрацептивы и курение полностью совместимы, как и другие представители гестагенных препаратов. Чарозетта подавляет процесс созревания и выхода яйцеклетки в полость маточных труб. Действующим веществом препарата, является дезогестрел ^[4]Дезогестрел описание. vidal.ru. Приём гестагенного препарата начинают в первый день овариально-менструального цикла.

Экслютон

Действующим компонентом данного средства, является линестренол, действие которого соответствует эффекту прогестерона. Эффективность препарата может снижаться в том случае, если его комбинировать с приемом противосудорожных и антибактериальных лекарственных средств, а также при несоблюдении временного промежутка между употреблением таблеток.

Микролют

Низкодозированное противозачаточное средство микролют содержит левоноргестрел, тормозящий созревание и выход яйцеклетки в брюшную полость. Кроме эффекта защиты от наступления нежелательной беременности, Микролют эффективно борется с негативными проявлениями передменструального синдрома.

Важно помнить, что КОК и курение не могут сочетаться безопасно для женского организма, поэтому при невозможности использования гестагенных препаратов, женщине необходимо задуматься об отказе от табакокурения и обратиться к лечащему врачу гинекологу для подбора комбинированного орального контрацептива.

Кроме того, в качестве альтернативы можно использовать гормональную спираль Мирена, обеспечивающую защиту от наступления нежелательной беременности в течение 5 лет. Еще одним средством защиты от незапланированной беременности, является подкожный имплант

Импланон, нередко используемый у курящих женщин репродуктивного возраста. Данное средство обеспечивает надежную защиту в течение 3-х лет.

Если женщина ведет нерегулярную половую жизнь, то она может воспользоваться барьерными или спермицидными методами контрацепции.

Защита в период приема комбинированных контрацептивов

Препараты из группы КОК для регулярного курящих женщин, не являются безопасным вариантом защиты от наступления нежелательной беременности. При необходимости использования комбинированных противозачаточных таблеток для курящих женщин могут быть предложены средства, помогающие справиться с зависимостью от никотина. В аптеках можно без труда найти специальные леденцы, употребляя которые можно подавить тягу к вдыханию табачного дыма. Действующим компонентом таких леденцов, является специфический алкалоид ^[5]Алкало́иды (от позднелат. alkali — «щелочь» или араб. al-qali — «растительная зола» и др.-греч. εἶδος — «вид», … Читать дальше. К наиболее популярным наименованиям таких леденцов, относят Никомель и Никотинет.

Меры предосторожности

Комбинированные противозачаточные таблетки для курящих женщин могут быть назначены в том случае, если зависимость от никотина имеет не выраженный характер, а сама женщина выкуривает ежедневно не более 3-4 сигарет. Кроме того, комбинированные противозачаточные средства не имеют альтернативы в том случае, если пациентка имеет стойкие нарушения менструального цикла, требующие назначения КОК.

Перед началом приема комбинированных противозачаточных средств для курящих женщин, медицинские специалисты рекомендуют сдать лабораторный анализ крови на предмет наследственной предрасположенности к тромбообразованию.

Кроме того, в процессе употребления противозачаточных таблеток, женщине необходимо каждые 6 месяцев выполнять коагулограмму, оценивающую уровень свертываемости крови.

Для профилактики тромбообразования, ежедневно рекомендовано употреблять не менее 1,5 л чистой воды, придерживаться умеренной физической активности, отказаться от употребления кондитерских изделий, жареной и жирной пищи. При необходимости, женщине могут назначать профилактический курс лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови.

Отзывы о препаратах

Многочисленные отзывы женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы в комбинации с табакокурением, расходятся по своему содержанию, что напрямую связано с индивидуальными особенностями организма каждой женщины, стажем табакокурения и количеством ежедневно выкуриваемых сигарет.

Ещё во время беременности у меня развился варикоз. На данный момент, я выкуриваю не более 3-х сигарет в день, при этом принимаю Ярину. Заметила, что варикоз на ногах  усугубился, поэтому буду решать с лечащим врачом вопрос о замене препарата.

Ольга, 30 лет.

Изначально пила Экслютон, но со временем появились выделения после менструаций и до них. Врач рекомендовал бросить курить и назначил КОК. Сейчас перешла на Регулон и жду результат.

Татьяна, 28 лет.