Какие негормональные противозачаточные выбрать?

Негормональная контрацепция – это любые средства, которые не имеют в своем составе половых гормонов или их аналогов. К таким методам предохранения можно отнести любые барьерные контрацептивы, внутриматочные спирали, химические контрацептивы и средства экстренной контрацепции на основе мифепристона ^[1]Мифепристо́н — синтетическое стероидное антипрогестагенное лекарственное средство, не обладающее … Читать дальше. Но чаще женщины хотят слышать о негормональных таблетках от беременности.

Насколько надежны негормональные противозачаточные средства?

Негормональные препараты защищают от беременности, но они не приводят к выкидышу и имеют ряд побочных действий. Любое средство контрацепции несет в себе риск развития невынашивания беременности или ее прерывания в раннем сроке.

Негормональные средства не влияют на уровень половых гормонов и действуют через другие механизмы. Они нарушают процессы оплодотворения, снижая активность сперматозоидов во влагалище, не дают созревать яйцеклетке в яичниках. Некоторые из них предотвращают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Надежность препаратов для контрацепции без гормонов значительно ниже, чем у гормональных средств. Индекс Перля для спермицидных таблеток колеблется на уровне 18-24, это значит, что у такого количества женщин из 100 в течение года наступит беременность.

Средства негормональной контрацепции  в виде таблеток, которые используются после полового акта, также имеют более низкий индекс Перля, они оказываются эффективны у 92% женщин.

Достоинства и недостатки негормональных противозачаточных

Негормональные методы контрацепции имеют большое количество достоинств:

• могут применяться у кормящих женщин;
• некоторые из них не проникают в кровь, и действую только местно;
• не противопоказаны молодым нерожавшим девушкам;
• имеют мало побочных реакций;
• не требую предварительной консультации врача;
• используются вне зависимости от дня цикла.

У способов контрацепции без гормонов есть ряд недостатков:

• противопоказаны женщинам с тяжелыми нарушениями печени и почек;
• не всегда дают 100% результат ^[2]Негормональная контрацепция pubmed.ncbi.nlm.nih.gov;
• могут вызывать аллергические реакции;
• некоторые из них не могут быть регулярными средствами контрацепции.

После использования некоторых средств контрацепции могут возникать сбои менструального цикла. Поэтому отсутствие влияния на гормональный фон относительное.

Показания и противопоказания для использования

Негормональные противозачаточные таблетки могут использоваться женщинами, у которых произошел половой акт без средства контрацепции и есть вероятность наступления беременности. В этом случае применяют экстренные методы предохранения без гормонов.

Негормональные препараты нужны для запланированного полового акта. Для этого применяются таблетки, которые перед сексом помещаются глубоко во влагалище. Они показаны даже женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Противопоказания для контрацептивов зависят от их типа. Нельзя применять таблетки на основе мифепристона во время кормления грудью. Это негормональное средство, но оно плохо влияет не ребенка, т.к. проникает в грудное молоко. Тем, кто не может отказаться от лактации, должны несколько суток сцеживать молоко.

Противопоказаны противозачаточные таблетки без гормонов, которые используются вагинально, в случаях, когда у женщины есть раздражение на слизистой оболочке влагалища. Они будут усиливать раздражение и вызывать формирование глубоких язв. Нельзя использовать любое из противозачаточных средств при аллергии на его компоненты или индивидуальной непереносимости.

Как правильно пользоваться негормональной контрацепцией?

Негормональные противозачаточные средства можно применять до полового акта или после него. В последнем случае речь идет о препарате экстренной защиты от беременности. Свои правила есть и при приеме спермицидных средств.

Для приема внутрь

Некоторые ошибочно считают, что микродозированные гормональные контрацептивы можно отнести к негормональным средствам. Но такое суждение ошибочно. Это низкогормональные средства регулярной контрацепции, которые содержат уменьшенные дозировки эстрогенного и гестагенного компонента.  К таким препаратам относятся:

• Джес;
• Мидиана;
• Модэлль;
• Модэлль-Тренд;
• Лея;
• Видора микро;
• Делсия.

Препараты являются монофазными контрацептивами, дозировка гормонов во всех таблетках одинаковая. Их принимают ежедневно с первого дня менструального цикла, делая лишь семидневный перерыв после окончания пачки, в которой содержится 21 таблетка. Таблетки пьют в одно и тоже время, нельзя пропускать прием препарата, это снижает его контрацептивное действие.

Гормональные микродозированные препараты относятся к рецептурным средствам. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и подобрать наиболее подходящую контрацепцию.

Таблетки для контрацепции подходят женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, не нуждаются в защите от половых инфекций и не планируют беременность в ближайшее время. Считается, что при длительном использовании микродозированных контрацептивов проявляется их лечебный и профилактический эффект:

• снижается кровопотеря;
• становится регулярный цикл, если раньше были нарушения;
• уменьшается риск анемии ^[3]Анеми́я (греч. αναιμία; от греч. αν — приставка, означающая отрицание и греч. αἷμα — кровь), синоним — … Читать дальше;
• исчезают симптомы предменструального синдрома;
• меньше риск гиперпластических процессов половых органов и мастопатии.

Но микродозированные средства не рекомендуются женщинам перед наступлением климакса. Для них лучшим средством будет трехфазный контрацептив Клайра, который используется и в качестве заместительной гормональной терапии т.к. содержит натуральный эстроген.

Перед половым актом

Хорошая альтернатива гормональным контрацептивам – таблетки-спермициды. Это химические вещества, которые не всасываются в кровь, а действуют местно во влагалище. Их закладывают глубоко внутрь за 10-15 минут до полового акта. Под действием естественных выделений они растворяются и образуют защитный слой.

В составе этих средств нет гормонов. Действующим веществом является бензалкония хлорид ^[4]Бензалкония хлорид — антисептическое лекарственное средство, оказывает также противогрибковое, … Читать дальше или ноноксинол. Они действуют на сперму после семяизвержения, вызывают разрушение половых клеток. Дополнительный эффект негормональных контрацептивов с бензалконием – защита от инфекций, передаваемых половым путем. Метод негормональной контрацепции подходит:

• нерожавшим девушкам;
• тем, у кого нет постоянного партнера;
• в период кормления грудью.

При использовании таблеток со спермицидами нельзя принимать душ с мылом, проводить спринцевание. Это снижает эффект контрацептива в несколько раз.

У женщин старшего возраста, которых беспокоит сухость влагалища, альтернатива негормональным вагинальным таблеткам – крем или свечи с аналогичным составом. Они обеспечивают предохранение о беременности и увлажняют слизистую.

После секса

В аптеках представлен негормональный оральный контрацептив Гинепристон. В его состав входит синтетическое вещество мифепристон с антигестагенным действием. Оно блокирует рецепторы к прогестерону, что приводит к следующим эффектам:

• торможение овуляции;
• препятствие оплодотворению;
• изменение рецептивности эндометрия;
• нарушение имплантации;
• усиление сократимости миометрия.

Таблетки с мифепристоном относятся к посткоитальным средствам. Они не позволяют наступить беременности, но могут вызвать аборт. Их нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Это современное средство экстренной контрацепции для женщин, которое более безопасно, чем гормональные препараты. При его использовании также нужно соблюдать осторожность.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки не такие безвредные, как кажется. У каждого препарата имеются свои побочные реакции. Для микродозированных средств это следующие:

• снижение либидо, раздражительность;
• головная боль, головокружение;
• нарушение аппетита;
• диарея, боль в животе;
• нагрубание молочных желез;
• аллергические реакции;
• тромбозы;
• увеличение или уменьшение массы тела.

Низкая доза гормонов позволила снизить частоту появления нежелательных эффектов при использовании контрацептивов. Большинство из этих реакций появляются редко.

Обладают побочными реакциями и негормональные таблетки для вагинального использования. Для них характерно чувство зуда и жжения, аллергические реакции или индивидуальная непереносимость. Некоторые исследования показывают, что негормональные средства контрацепции способны увеличивать риск заражения вирусом шейки матки

Противозачаточные таблетки с относительно безвредным действием также могут привести к нежелательным реакциям. Они становятся причиной кровотечения, боли в животе. Иногда на фоне приема повышается температура тела, может болеть голова. Но эти  реакции кратковременны и не требуют лечения.

Список негормональных противозачаточных средств

Рейтинг негормональных средств контрацепции условный. Он основан на эффективности и стоимости препарата:

Чтобы не прерывать беременность на раннем сроке, необходимо правильно подбирать методы контрацепции. Учитываются не только личные предпочтения, но и влияние контрацептивов на состояние здоровья, противопоказания к ним.

Какие негормональные средства лучше выбрать?

Препараты нового поколения с противозачаточным действием обладают меньшим количеством побочных реакций. Они хорошо переносятся и могут использоваться регулярно. Врачи рекомендуют выбирать контрацептивы, основываясь на состоянии здоровья и возрасте. Молодым женщинам, у которых нет постоянного партнера, можно рекомендовать противозачаточные свечи, негормональные таблетки на основе спермицидов. Они защитят от беременности и возможного инфицирования.

Женщинам, у которых есть постоянный партнер и секс носит регулярный характер, в меньшей степени нужна защита от инфекции. Поэтому они могут использовать микродозированные препараты. Но их нужно прекратить применять тем, кому больше 35 лет, а также курящим из-за риска сосудистых осложнений.

Посткоитальные средства являются методами экстренной контрацепции. Негормональные препараты способны нарушить механизмы зачатия, их в высоких дозах применяют в 1 триместре для искусственного выкидыша. Но мефипристон нельзя применять каждый месяц. Это может привести к гормональному сбою.

Отзывы женщин

Отзывы о негормональных средствах в большей степени положительные, но у некоторых есть и негативный опыт применения.

Использовала негормональные вагинальные таблетки. Таких ощущений врагу не пожелаешь. После введения через короткое время начало все жечь, секс не удался. Пришлось скорее все вымывать. На следующий день появились жидкие выделения с крупинками таблетки. Теперь к этому способу больше не возвращаюсь. Перешла на внутриматочную спираль.

Виктория, 24 года.

Использовала негормональные таблетки после секса, когда думала, что забеременела. Эффект был хороший, сильного кровотечения не было, но болела грудь. После таблетки цикл восстановился нормально. Чтобы не было больше таких случаев, решилась на специальное вагинальное кольцо. Его устанавливаю раз в месяц самостоятельно и без помощи врача.

Анна, 30 лет.

Для контрацепции применяю мази или специальный гель, в них нет гормонов, только безопасное вещество. Мне результат нравится, хорошо увлажняется влагалище, побочных реакций не было. Не замечала, чтобы болел живот или выделения появлялись.

Женя, 34 года.