Особенности контрацепции у подростков

Контрацепция в подростковом периоде

Начало сексуальной жизни, как правило, припадает именно на подростковый возраст, когда молодые люди начинают постигать азы половой жизни. Организм подростков не до конца сформирован как в физическом, так и в психоэмоциональном плане, поэтому на данном этапе как никогда важно обеспечивать безопасность интимной близости.

Для того чтобы защититься от наступления нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путём, важно обратить внимания на контрацептивы для подростков, а также на особенности их подбора и использования.

Начало половой жизни

Период начала половой жизни, даёт подростку не только возможность познать что-то новое, но и возлагает на него определенную ответственность за собственное здоровье и здоровье партнера. Актуальность вопроса контрацепции особенно в подростковом возрасте обусловлена тем, что на данном этапе очень важно защитить молодой организм от первых абортов, венерических заболеваний и незапланированных родов. Для того чтобы обеспечить безопасность каждого полового акта, и при этом не навредить несформировавшемуся организму, следует обратить внимание на такие критерии выбора методов защитной контрацепции для подростков:

  1. Максимальная защита от инфекций, передающихся половым путем.
  2. Удобство в использовании.
  3. Доступная цена и реализация без врачебного рецепта.
  4. Полное отсутствие вреда для несформировавшегося организма подростка.

Только при соответствии упомянутым критериям, контрацептив можно рекомендовать пациентам подросткового возраста для защиты от нежелательной беременности и инфекционных заболеваний.

Для того чтобы первый сексуальный опыт в подростковом возрасте не повлек за собой ряд негативных последствий, родителям необходимо уделять внимание сексуальному воспитанию девочек и юношей, возраст которых составляет от 12 до 17 лет. На данном этапе очень важно проводить осведомительные беседы с подростком, объясняя ему важность использования методов контрацепции с момента начала половой жизни.

Методы контрацепции для подростков

Все методы защиты от наступления нежелательной беременности и инфекционных заболеваний, условно подразделяются на такие разновидности:

  1. Механические (барьерные).
  2. Физиологические.
  3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция.
  4. Внутриматочные.
  5. Химическе (спермицидные).
  6. Гормональные контрацептивы.

Из представленного списка, врачом могут быть рекомендованы такие методы контрацепции в подростковом возрасте:

  1. Спермицидные контрацептивы.
  2. Барьерные методы.
  3. Гормональные препараты.
  4. Посткоитальные контрацептивы.

Барьерные и химические

Влагалищная диафрагма для молодых девушекК барьерным методам защиты от наступления нежелательной беременности, относят влагалищные диафрагмы, презервативы, контрацептивные губки и шеечные колпачки. Использование презервативов, обеспечивает не только максимальную защиту [1]Эффективность презервативов. cdc.gov от наступления беременности, но и предохраняет от инфицирования такими заболеваниями, как ВИЧ и СПИД, венерические патологии и другие заболевания инфекционной природы. Единственным недостатком презервативов, является определенный риск их разрыва в процессе интимной близости.

Влагалищная диафрагма предназначена для механической защиты шейки матки от проникновения сперматозоидов. Как правило, барьерный метод контрацепции используется в комбинации со спермицидными гелями и кремами.

Еще одним методом защиты, является контрацептивная губка, которая сочетает в себе спермицидные свойства и механическую защиту канала шейки матки. Из перечисленных методов, в подростковом возрасте могут рекомендовать только использование презервативов.

Эффект химической или спермицидной контрацепции обусловлен губительным воздействием отдельных веществ на мембрану сперматозоидов. В качестве действующего вещества многих химических контрацептивов, выступает ноноксинол-9 [2]Ноноксино́л-9 (N-9) — неионогенное поверхностно-активное вещество. Используется как ингредиент в различных … Читать дальше. Данное вещество оказывает не только спермицидное действие, но и губительно воздействует на инфекцию бактериальной и вирусной природы.

Химическая контрацепция в подростковом периоде может быть использована как самостоятельно, так и в комбинации с презервативами. Основными преимуществами химических и барьерных средств защиты, является возможность их применения при эпизодической, нерегулярной половой жизни, характерной для подросткового периода.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы, также могут быть рекомендованы девочкам в подростковом возрасте для защиты от наступления нежелательной беременности при условии ведения половой жизни. В зависимости от пути введения, данные препараты подразделяются на такие виды:

  1. Трансдермальные средства (Евра).
  2. Таблетированные (оральные).
  3. Вагинальные (Нова-Ринг).
  4. Инъекционные (Депо-Провера ).
  5. Импланты (Норплант).

Таблетированные комбинированные оральные контрацептивы условно подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.

По мнению Всемирной организации здравоохранения [3]Контрацепция в подростковом возрасте. apps.who.int, для подростков рекомендованы противозачаточные контрацептивы монофазного типа, так как они обладают рядом таких преимуществ:

  1. Возможность длительного приема медикаментов и высокий уровень безопасности для незрелого организма.
  2. Полное отсутствие негативного влияния на репродуктивную функцию.
  3. Максимальный уровень защиты от наступления нежелательной беременности среди всех методов неинвазивной контрацепции.

Гормональные контрацептивы отличаются уровнем безопасности, эффективности и минимальным уровнем негативного влияния на репродуктивную функцию. Также, в подростковом возрасте могут быть использованы мини-пили, содержащие минимальные дозировки гестагенов, и не содержащие эстрогены. Препаратами выбора являются Чарозетта и Экслютон.

Важно! Ключевым недостатком всех гормональных методов контрацепции, является то, что они не предохраняют от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Проблема подросткового инфицирования не теряет актуальности, несмотря на популяризацию методов защиты.

Такой метод защиты от наступления нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, не рекомендовано использовать у девушек подросткового возраста, так как существует высокий риск выброса спирали или перфорации тела матки.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки Жанин для молодых девушекВажной особенностью использования таблетированных гормональных контрацептивов, является то, что применять их разрешено только в возрасте старше 16 лет. Кроме того, у девушки должны отсутствовать противопоказания к употреблению данной группы лекарственных препаратов, а ее первая менструация должна была пройти не менее чем 2 года назад.

Также, противозачаточные таблетки могут назначаться в подростковом возрасте только при условии регулярного овариально-менструального цикла.

В список наиболее популярных таблетированных средств, входят такие препараты, как Жанин, Логест, Силуэт, Диане-35, Джес.

Наименования и дозировки гормональных контрацептивов, подбираются в индивидуальном порядке, исходя из фенотипа девушки-подростка  и с учетом регулярности половой жизни.

Вагинальное кольцо

Если девушка-подросток живет регулярной половой жизнью, то ей могут рекомендовать использование вагинального кольца. Противозачаточный эффект данного изделия обусловлен тем, что мягкое эластичное кольцо, находящееся в просвете влагалища, регулярно выделяет низкие концентрации гормональных соединений. Для защиты от наступления нежелательной беременности, рекомендовано менять вагинальные кольца каждую неделю.  Для подростков этот вид контрацепции может рекомендовать только лечащий врач гинеколог, после предварительной оценки общего состояния.

Трансдермальный пластырь

Девушкам, старше 16 лет, при условии ведения регулярной половой жизни, могут рекомендовать использование трансдермального пластыря Евра. В состав пластыря входят искусственные гормоноподобные вещества (норэлгестромин и этинилэстрадиол [4]Этинилэстрадио́л (17-альфа этинилэстрадиол) является искусственным эстрогеном, производным эстрадиола. … Читать дальше). Подростковая контрацепция данного типа, обладает такими преимуществами, как высокая эффективность, способность устранять угревую сыпь, а также возможность регулярного использования. Для обеспечения эффективной контрацепции, первый пластырь необходимо фиксировать на поверхности кожных покровов в первый день менструального цикла.

Экстренная подростковая контрацепция

Постинор при экстренной контрацепции у подростковДля того чтобы предупредить наступление нежелательной беременности после совершенного полового акта, используется методика экстренной контрацепции.

В подростковом возрасте, могут рекомендовать использование таких препаратов, как Гинепристон, Эскапел и Постинор. Посткоитальные препараты Эскапел и Постинор, принимаются в два этапа.

Первая таблетка должна быть выпита не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая таблетка медикамента, принимается спустя 12 часов после первой. В отличие от упомянутых лекарственных средств, Гинепристон имеет негормональную природу, и обладает рядом преимуществ, среди которых выделяют:

  1. Необходимость использования только одной таблетки.
  2. Возможность защиты от нежелательной беременность в течение 120 часов после полового акта.
  3. Максимальный уровень эффективности.

Данная категория контрацептивов предназначена только для экстренной защиты. Посткоитальные средства защиты от наступления беременности, категорически запрещено применять регулярно. Кроме того, данная категория средств не защищает от инфицирования ЗППП.

Как выбрать способ предохранения подростку?

Подбор контрацепции в подростковом возрасте, рекомендовано осуществлять совместно с лечащим врачом гинекологом. Оптимальным вариантом защиты являются презервативы, которые предохраняют  не только от зачатия, но и от всех существующих заболеваний, передающихся половым путём. При выборе метода контрацепции, во внимание берется возраст девушки, ее общее состояние, наличие хронических заболеваний, а также регулярность интимной жизни.

Какими методами контрацепции вы пользуетесь?
Презервативы
66.06%
Прерванный половой акт
16.51%
Гормональные средства
7.34%
Другое
1.83%
Я не предохраняюсь
8.26%
Проголосовало: 109

Меры предосторожности и что необходимо знать подросткам

В целях личной безопасности, подросткам рекомендовано воздерживаться от самостоятельного выбора метода контрацепции.

Данный вопрос, рекомендовано обсуждать с родителями и лечащим врачом гинекологом, который сможет подобрать оптимальный вариант защиты без риска нанесения вреда.

Девушки старше 16 лет, могут использовать презервативы в сочетании со спермицидными средствами, а к употреблению таблетированных гормональных контрацептивов можно прибегать только при условии отсутствия противопоказаний. Принимая таблетированные гормональные контрацептивы, рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.

Хотите получать рассылку на email?
Да
45.78%
Нет
54.22%
Проголосовало: 83

Источники

Источники
1Эффективность презервативов. cdc.gov
2Ноноксино́л-9 (N-9) — неионогенное поверхностно-активное вещество. Используется как ингредиент в различных чистящих и косметических средствах, но более известен как спермицид. wikipedia.org
3Контрацепция в подростковом возрасте. apps.who.int
4Этинилэстрадио́л (17-альфа этинилэстрадиол) является искусственным эстрогеном, производным эстрадиола. wikipedia.org
Литература
  • "Контрацепция для подростков" - Николь Тодд,  Аманда Блэк, 2020 г.
  • "Исследования и разработки в области контрацепции, техническая консультация по ноноксинолу-9: краткий отчет" - Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2001 г.
  • "Контрацепция в подростковом возрасте" - Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2004 г.
  • "Медицинские критерии приемлемости для использования контрацептивов" - 5-е издание - Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2015 г.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными специалистами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Ганшина Илона Валериевна
АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ
Опыт работы: 6 лет.
Закончила: РостГМУ (Ростовский государственный медицинский университет), лечебно-профилактический факультет.
Работает: в многопрофильном частном медико-диагностическом центре.
Приоритетным направлением является профилактика и лечение женского бесплодия.
Комментарии: 3
  1. Елена

    Помню, как начала свою контрацепцию с гормонального препарата Триквилар, от которого у многих развивается артрит. Мой начинающийся еле погасили. Потом стала после коитуса “спринцеваться” струей душа – испортила себе флору и помогла этой струей загнать сперматозоиды поглубже в матку, итог – беременность. На мой взгляд, особенности контрацепции у подростков должны быть на ответственности родителей: осознание того, что твой ребенок взрослый и в 11 лет может уже втихаря начать половую жизнь; снабжать ребенка качественными презервативами, как бы дорого это ни было, и как бы все ни протестовало внутри тебя. А так, по большому счету, никто от нежелательной беременности и ИППП не застрахован, увы.

  2. Татьяна

    Учитывая нынешнюю беспорядочную сексуальную жизнь подростков, я больше склоняюсь к использованию презервативам как методу контрацепции в подростковом периоде. Весомая причина – обезопасить себя от всевозможных половых инфекций. Этот метод самый надёжный из всех.

  3. Vasilij

    Низкодозированные оральные контрацептивны приемлемы для подростков, регулярно живущих половой жизнью. Условие отсутствие экстрагенитальных заболеваний.

Добавить комментарий